>진료과> 정형외과
흔히 특별한 외상 없이 혹은 경미한 외상 후에 어깨에 통증이 발생하여 서서히 통증이 심해지면서 관절운동 제한을 보입니다. 남자보다 여자에서 약간 더 호발하며 중년에 해당하는 50대 근처에 많이 발생합니다. 대부분 누워있는 자세에서 더욱 통증 및 불편감이 심해져 야간통 때문에 수면 장애가 발생하기도 합니다.
흔히 중년에서 어깨 통증이 있을 경우 오십견으로 생각하는 경우가 많은데 다른 통증의 원인에 대해서도 감별이 필요하므로 정확한 진단을 위해서 전문의의 진찰이 필요합니다.
어깨를 둘러싸고 있는 네 개의 힘줄을 가리켜 회전근개라고 하는데 이 들은 어깨 관절을 안정적으로 유지시키며 어깨를 움직이는 역할을 합니다. 회전근개가 혈액순환의 장애나 외부 충돌 등으로 인해 손상될 때 회전근개 파열이라고 합니다. 증상으로는 어깨 근력 약화, 통증, 관절운동 장애 등이 발생할 수 있으며 조기에는 약물치료, 물리치료 등 보존적 치료를 시행하고 증상이 지속될 시에는 최근 관절경을 이용한 봉합술이 많이 시행되고 있습니다.
반월상연골판은 무릎 관절면 사이에서 체중전달, 관절연골 보호, 관절 안정성 제공 등 중요한 기능을 가진 구조물로써 대부분 과격한 운동 시 부상에 의해서 손상되거나 나이가 들어감에 따라서 퇴행성 변화에 의해서 손상됩니다. 증상은 무릎관절의 통증 및 부종, 관절운동 제한, 계단을 내려가거나 내리막길에서 통증 및 불안정감 등이 나타날 수 있습니다.
치료는 대부분 관절경을 이용하여 봉합 혹은 부분 절제술을 시행합니다.
무릎관절염이 진행되면 통증 및 부종으로 인해 제 기능을 하지 못하고 정상적인 보행을 할 수 없게 됩니다. 이 경우 손상된 무릎관절면을 제거한 후 그 부위에 특수 제작된 인공관절을 삽입하는 수술을 하게 됩니다. 수술 후에는 보통 2주 정도 상처 처치를 시행하고 통증은 3-6개월 정도 지속될 수 있습니다. 꾸준한 재활운동이 증상을 완화시키고 운동기능을 향상 시키는데 도움이 됩니다.
엄지발가락이 바깥쪽으로 휘어지면서 발에 통증이 발생하는 질환을 말합니다. 발가락이 휘게 되면 미용상 보기 싫게 되는 것 뿐만 아니라 통증으로 보행이 힘들어지며 신체 불균형 및 척추에 무리가 일어나 요통의 원인이 될 수도 있습니다. 치료는 굽이 낮고 통이 넓은 신발을 신으며 증상에 맞추어 보조기 처방으로 증상을 완화시킬 수 있으나 증상 지속 시에는 교정 절골술을 시행하고 있습니다.
십자인대는 무릎에서 경골이 대퇴골에 대해서 전방 또는 후방으로 전위되는 것을 막고 회전 운동을 제한하여 관절 안정성에 중요한 역할을 하고 있습니다. 대부분 스포츠 운동 도중 강한 외력에 의해 파열이 일어나며 반월상연골 파열이 동반되는 경우도 많습니다. 치료는 대부분 관절경을 이용한 십자인대 재건술을 시행하게 됩니다.
운동 도중 발목을 접지른 후 통증이 발생하는 경우가 많습니다. 경도의 손상의 경우 1-2주간 석고 부목 고정 후 물리치료 등을 통해서 치료가 가능하지만 중증 손상의 경우에는 관절 불안정성이 남아 증상이 지속되는 경우가 있습니다.
이 경우 인대봉합술 및 석고 고정을 통해서 인대를 치유시킨 후 재활치료를 통해 기능 향상을 도모할 수 있습니다.